Załącznik nr 1
       do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

.....................................................	
	     (pieczęć Oferenta)

REGON:………………………
NIP:……………………………..

O  F  E  R  T  A

	Ja niżej podpisany ...................................................................................................................................…

działając w imieniu i na rzecz .............................................................................................................................……

............................................................................................................................................................................……

 w odpowiedzi na zaproszenie do składania ofert w przetargu nieograniczonym na zadanie: 	

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych 
z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

•	transport do ……………………………………………………………………………………………………………
(miejscowość)				 (województwo)
•	i zagospodarowanie poprzez ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..

L.p.	Nazwa	Cena jednostkowa
netto zł/Mg	Cena jednostkowa
brutto zł/Mg	Podatek VAT	Ilość Mg	Wartość netto zł	Podatek VAT	Wartość brutto zł	
1.	Transport 
(z ważeniem) wraz z zagospodarowaniem				……………..	9000				

	
Słownie wartość oferty brutto: ...............................................................................................................................................................…………...

Cena jest podana w formie ryczałtu, którego def. określa art. 632 kodeksu cywilnego i obejmuje wszystkie nakłady i prace, które są niezbędne do wykonania przedmiotu zamówienia bez konieczności ponoszenia przez Zamawiającego jakichkolwiek dodatkowych kosztów.

Zobowiązuję się do świadczenia usługi transportu i zagospodarowania ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy zgodnie z wymaganiami ustawowymi przez okres  od 01.08.2013r. do 31.07.2015r.

Oświadczam, że:
-	zapoznałem się z warunkami przetargu i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń. Zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty
-	uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert
-	w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w dokumentacji oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego.

1)	Oświadczam, że nie należę do grupy kapitałowej.
W przypadku przynależności do grupy kapitałowej Wykonawca wraz z ofertą składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej i skreśla pkt.1

Data ...........................................	           	

	      .....…………………………….........................................
     (podpis i pieczątka Oferenta)	                		

  Załącznik nr 2
     do specyfikacji
16/WOŚ-3/05/13

…………………………………………
              	   (pieczęć Oferenta)

OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie  przetargu nieograniczonego na zadanie:

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych 
z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

dla Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy w  2013 roku. 

oświadczam, że:

posiadam zdolność zagospodarowania co najmniej 9 000 Mg osadów ściekowych.

Data …………………………………

	

									...........................................................................................................
                                (podpis i pieczątka Oferenta)

Załącznik nr 3
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

…………………………………………
              	   (pieczęć Oferenta)

OŚWIADCZENIE
 
o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu 

Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie  przetargu nieograniczonego na zadanie:

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych 
z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

dla Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy w  2013 roku. 

oświadczamy, że:

1)	posiadają uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
2)	posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponują osobami zdolnymi do wykonania prac opisanych w przedmiocie zamówienia lub przedstawią pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępniania potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia
3)	znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia;
4)	nie podlegają wykluczeniu z postępowania na podstawie § 8 regulaminu udzielania zamówień związanych z działalnością sektorową Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy;

Data …………………………………

	

									...........................................................................................................
               (podpis i pieczątka Oferenta)

Załącznik nr 4
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

…………………………………………
              	   (pieczęć Oferenta)

OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie  przetargu nieograniczonego na zadanie:

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych 
z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

dla Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy w  2013 roku. 

oświadczam, że:

nie zalegam z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne.		

Data …………………………………

	

									...........................................................................................................
               (podpis i pieczątka Oferenta)

…………………………………………

Załącznik nr 5
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

              	   (pieczęć Oferenta)

OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie związane z działalnością sektorową prowadzonym w trybie  przetargu nieograniczonego na zadanie:

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych
 z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

dla Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy w  2013 roku. 
     
oświadczam, że:

zapoznałem się z projektem umowy będącym załącznikiem nr 8 do SIWZ i akceptuję jego postanowienia oraz zobowiązuję się do podpisania umowy na niniejszych warunkach.		

Data …………………………………

	

									...........................................................................................................
(podpis i pieczątka Oferenta)

Załącznik nr 6
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

POTWIERDZENIE

Ubiegając się o udzielenie zamówienia:
„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych
z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

dnia ……………………………………………… przedstawiciel Firmy ……………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pan/Pani ………………………………………………………………………………………………………………….……

odbył(a) wizję lokalną na Oczyszczalni Ścieków w Dębicy przy ul. Kosynierów Racławickich 35

								…………………………………………
(podpis i pieczątka Kierownika WOŚ)

Dębica, .……………………….

Załącznik nr 7
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

SPOSÓB ZAGOSPODAROWANIA
KOMUNALNYCH OSADÓW ŚCIEKOWYCH
dla zamówienia pn.: „Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych  z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

Lp.	Masa zastosowanych komunalnych osadów 
ściekowych	Cel stosowania komunalnych osadów ściekowych1	Nr działki/całkowita powierzchnia [ha]
(numer działki wraz z obrębem geodezyjnym)	Powierzchnia wykorzystywana [ha]	Typ gleby2	Dawka3 [Mg/ha]	
	[Mg]	[Mg s.m.]						
1								
2								
3								
4								
5								
6								
7								
8								
9								
10								
11								
12								
suma	9 000	…….....			………………..			

Dozwolona jest zmiana formatu, formy układu tabeli pod warunkiem wymienienia wszystkich elementów zawartych w tabeli.

1 Cel stosowania komunalnych osadów ściekowych, zgodnie z art. 96 ust. 1 ustawy z dnia 14.12.2012 r. o odpadach     należy wpisać: 
A.	jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane w rolnictwie, rozumianym jako uprawa wszystkich płodów rolnych wprowadzanych do obrotu handlowego, włączając w to uprawy przeznaczane do produkcji pasz,
B.	jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane do uprawy roślin przeznaczonych do produkcji kompostu,
C.      	jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane do uprawy roślin nieprzeznaczonych do spożycia i do produkcji pasz,
D.     	 jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane do rekultywacji terenów, w tym gruntów na cele rolne,
E. 	jeżeli komunalne osady ściekowe są stosowane przy dostosowaniu gruntów do określonych potrzeb wynikających z planów gospodarki odpadami, planów zagospodarowania przestrzennego lub decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu
– odbywa się z zachowaniem warunków określonych w ust. 2–13 art. 96 ustawy z dnia 14.12.2012 r. o odpadach     
2 należy wpisać typ gleby: lekka, średnia lub ciężka.

3 ustalona na podstawie ilości metali ciężkich w osadzie zgodnie, z Rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 13.07.2010r. w sprawie komunalnych osadów ściekowych (Dz. U. Nr 137 poz. 924)

								…………………………………………
                                      (podpis i pieczątka Oferenta)

Data …………………………………

…………………………………………

Załącznik nr 9
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

              	   (pieczęć Oferenta)

OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie związane z działalnością sektorową prowadzonym w trybie  przetargu nieograniczonego na zadanie:

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych
 z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

dla Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy w  2013 roku. 
     
oświadczam, że:
 
grunty, na które będą stosowane osady ściekowe przeznaczone do odzysku zgodnie z art. 96 ust. 1 Ustawy o odpadach z dnia 14.12.2012r. (Dz.U.2013, poz.21) spełniają wymogi Rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 13.07.2010r. w sprawie komunalnych osadów ściekowych (Dz. U. Nr 137 poz. 924).		

Data …………………………………

	

									...........................................................................................................
(podpis i pieczątka Oferenta)

Załącznik nr 10
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

…………………………………………
              	   (pieczęć Oferenta)

OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie związane z działalnością sektorową prowadzonym w trybie  przetargu nieograniczonego na zadanie:

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych
 z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2012/2013.”

dla Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy w  2012 roku. 
     
oświadczam, że:
 
spełnione są wszystkie warunki stosowania komunalnych osadów ściekowych określone w art. 96 ust. 12 Ustawy o odpadach z dnia 14.12.2012r. (Dz.U.2013, poz.21)	

Data …………………………………

	

									...........................................................................................................
(podpis i pieczątka Oferenta)

…………………………………………

Załącznik nr 11
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

              	   (pieczęć Oferenta)

OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie związane z działalnością sektorową prowadzonym w trybie  przetargu nieograniczonego na zadanie:

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych
 z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

dla Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy w  2013 roku. 
     
oświadczam, że:
 
posiadam prawo do dysponowania nieruchomością 	, na które będą stosowane komunalne osady ściekowe.

Data …………………………………

	

									...........................................................................................................
(podpis i pieczątka Oferenta)

…………………………………………

Załącznik nr 12
     do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

              	   (pieczęć Oferenta)

OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie związane z działalnością sektorową prowadzonym w trybie  przetargu nieograniczonego na zadanie:

„Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych
 z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2014.”

dla Wodociągów Dębickich Sp. z o.o. w Dębicy w  2013 roku. 
     
oświadczam, że:
 
na gruntach przeznaczonych do stosowania odebranych osadów, ujętych w ofercie nie były w okresie ostatnich 3 lat stosowane komunalne osady ściekowe.

Data …………………………………

	

									...........................................................................................................
(podpis i pieczątka Oferenta)

  Załącznik nr 13
       do specyfikacji
9/WOŚ-1/05/13

Załącznik nr 13
     do specyfikacji
16/WOŚ-3/05/12

Wykaz dokumentów
dla zamówienia pn.: „Transport i zagospodarowanie ustabilizowanych komunalnych osadów ściekowych  
z Oczyszczalni Ścieków w Dębicy w roku 2013/2015.”

Lp.	1	
Miejsce stosowania komunalnych osadów ściekowych		
Nr działki		
Numer obrębu		
Powiat		
Gmina		
Województwo		
Masa zastosowanych komunalnych osadów ściekowych [Mg]		
Masa zastosowanych komunalnych osadów ściekowych [Mg] s.m.		
Sposób odzysku komunalnych osadów ściekowy, o których mowa 
w art. 96 ust 1		
Powierzchnia działki [ha]		
Powierzchnia wykorzystywana [ha]		
Typ gleby		
Numer badań		
Data wykonania badań		
Należy również załączyć:	
- mapę z zaznaczonym obszarem, na którym mają być stosowane komunalne osady ściekowe;	
- dokument stwierdzający prawo władania nieruchomością ;	
- wypisy z ewidencji gruntów;	
- w przypadku dzierżawy oświadczenie właściciela nieruchomości na której będą stosowane komunalne osady ściekowe,  że wyraża zgodę na stosowanie komunalnych osadów ściekowych.	

Tabelkę należy uzupełnić dla każdej działki osobno.